江田クリニック　いわふね消化器内視鏡センター　ブログ

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【江田クリニック院長　江田　証が、

　33万人の読者を持つトップ・ビジネス誌「日経ビジネス」誌に　

　医療コラムを　連載開始します！】


　「日経ビジネス」は、企業経営者やビジネスマンを中心に、なんと　33万人の読者を持つ、誰もが認める一流ビジネス誌です。
　
　この数年、発行部数もトップという、まぎれもない「ブランド誌」です。

　この「日経ビジネス」に、江田クリニック院長、江田　証の医療連載が開始です！


　「日経ビジネス」の読者は、社会の中で重要な役割を果たしている方々が多く、いわゆる働き盛りの年齢とあって、健康問題には関心が高い層ですが、忙しさにかまけて日常的な自分へのケアがおろそかになっているのが現状です。


　そこで私は、現在の日本を支えるこういった方たち向けに、健康に関する啓蒙やノウハウに関するトピックを執筆することにしました。


　「目の前の患者さんを救うのは医師として当然」として、これからは、懸命に働く全国のビジネスマンに有益な情報を提供することで、「明日の日本を支える人々を救う」をミッションに、連載を頑張ります！

　応援してください！

　ビジネスマンや経営者をご家族に持つ患者さん、お父さんから借りて読んでください。

　また、ビジネスをしていて、この際、この一流誌を講読したいという方は、年間購読をぜひ！

　

　医師にとっても、グローバルな視点から物を見ることが大切な時代。

　院長も年間購読していますがいろいろと学びになります。

　それでは、来年の1月から2月号から連載開始になると思います

　（詳細がわかったらご連絡します）ので、お楽しみに！


江田クリニックのホームページ
　　　　　　
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栃木県　経鼻内視鏡・大腸内視鏡　胃カメラ　内科　消化器科　アレルギー科　医療法人信証会　社団信証会　江田クリニック
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栃木●楽な胃カメラ（内視鏡●経鼻内視鏡（鼻からの胃カメラ)●楽な大腸カメラ（内視鏡）●日本消化器病学会奨励賞受賞医学博士(自治医科大学）●日本消化器病学会専門医●日本消化器内視鏡専門医●米国消化器病学会国際会員●自治医科大学附属病院地域連携協力施設●栃木県指定肝疾患専門医療機関

　【江田クリニック院長がテレビ朝日「大胆マップ」にスタジオ・ゲスト出演します】

　
　　江田クリニック院長　江田　証　博士が、2008年11月9日（日曜日）

　14時30分から（ゴルフ中継が入ると16時くらいから）

　テレビ朝日の「大胆マップ」特別医療番組にスタジオ・ゲスト出演します。


　　全国からの医師代表20名が、内科の病気についての素朴な疑問、お医者さんに

　聞いてみたいことをYes,Noで答えて解説する番組です。

　　テレビ朝日出演は、前回の「テレビ雑学王」に引き続き2回目です。

　90分番組、ずっと出演していますのでお見逃しなく。

　　今回の出演者には、金 武英　きんたけひで　（梅丘内科　院長）
　先生などがいます。

　テレビ朝日のディレクター様から宿泊のホテルを取っていただき、

　六本木のテレビ朝日のスタジオで夜中に3時間の番組収録がありました。

　（金先生の紹介は　
　　
　http://www.tv-tokyo.co.jp/shujii/cast.html　）


　【江田クリニック院長がTBSテレビを監修しました】

　　江田クリニック院長江田証が、TBSテレビ、昼の11時からの全国放送、

　「ピンポン」に登場しました。

　　お薬の飲み方、ご参考になさってください。

　

　【江田クリニック院長　「テレビ朝日」雑学王　出演】　

　　江田クリニック院長江田証が、テレビクイズ番組の解説をしました。

　　クイズの答えは！

　
　★★★　以上の画像はこちらをクリック　↓　★★★

　
　　　　http://www.edaclinic.com/menu3.html



　【院長のテレビ出演「きょうこの人・話題の人」出演　】

　　
　　テレビが江田クリニック院長江田証の特集を組んでくれました。

　★★★　　動画はこちらをクリック　★★★

　http://jp.youtube.com/watch?v=FBK-KwcwsBo

　
　【ニュース番組出演・江田クリニック・新しい医療の発展へ】

　　YouTubeで5000ビューを超越しました。

　★★★　　動画はこちらをクリック　★★★

　http://jp.youtube.com/watch?v=R2nvvomq6Og

　　　　　
　【院長の新聞掲載】

　　いくつかの新聞が江田クリニックを報道してくれました。


　★★★　読売新聞、下野新聞、産経新聞などはこちら　★★★


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　【院長のコラム（大腸癌について）がいきいき健康法に掲載されました】

　　　　コラムはこちら　http://www.edaclinic.com/ikiiki2.pdf


　【院長のコラム（ピロリと胃癌、萎縮性胃炎について）
　　　　　　　　　　　　　　　　　がいきいき健康法に掲載されました】


　　　　コラムはこちら　http://www.edaclinic.com/ikiiki.pdf

　　

　　　●●●　患者さんの100人の声が[100人を突破！]しました　●●●
　　　　　　　　[胃カメラ、胃内視鏡の口コミ　栃木]
　　　　　　　　[大腸カメラ、大腸内視鏡の口コミ　栃木]

　　患者さんからいただいた喜びの声が100名を超えましたので、お送りします。


　　　　　　　　http://www.edaclinic.com/menu24.html




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　　江田クリニック院長　江田　証　博士が、2008年11月9日（日曜日）

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　　全国からの医師代表20名が、内科の病気についての素朴な疑問、お医者さんに

　聞いてみたいことをYes,Noで答えて解説する番組です。

　　テレビ朝日出演は、前回の「テレビ雑学王」に引き続き2回目です。

　90分番組、ずっと出演していますのでお見逃しなく。

　　今回の出演者には、金 武英　きんたけひで　（梅丘内科　院長）
　先生などがいます。

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　「ピンポン」に登場しました。

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　　クイズの答えは！

　
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　テレビ朝日「クイズ雑学王」という番組での中の


　体温計の目盛りはなぜ42度までしかないのか？


というクイズの解説に院長が出演いたしました。



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★★★★★★★今回の話題★★★★★★★
　　　　　　　　　　　
　[江田クリニック 院長が、テレビ朝日　クイズ雑学王に出演します]

　テレビ朝日の人気番組、爆笑問題（太田光・田中裕二）のクイズ雑学王

　に江田クリニック 院長 江田 証が出演します。

　放映日は、2008年9月10日　の予定です。

　放映時間は、2時間スペシャル　１９：００〜２０：５０　です。

　江田クリニックに通院されている患者さんは、お友達の江田クリニック・メンバーに教えてあげてください。


★★★★★★★★★★★★★★★★★★


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「慢性胃炎とは何者？ 慢性胃炎から胃癌までの流れ」


　内視鏡検査（胃カメラ）やバリウムの検査にて「慢性胃炎（まんせいいえん）」や「萎縮性胃炎（いしゅくせいいえん）」と言われた方は多いと思います。しかし、これがどういう状態なのか、患者さんがお読みになるためにわかりやすく説明されたものは有りません。胃の病気について正しい知識を持ち、予防・早期発見に努めたいものです。そして、お知り合いに胃・十二指腸の病気を持った方がいらっしゃったら、ご理解されたことを教えてあげて下さい。そうしてこの県南地区から、進行胃癌で苦しまれる方を一人でも減らしていただきたいと切に望みます。

「慢性胃炎」とは、胃の粘膜に白血球が集まって、常にじわじわとした慢性的な炎症を起こしている状態を言います。

　こういった炎症が長い間続くと、胃の粘膜の、胃酸を出す胃腺というものがどんどん萎縮し、縮小して、胃の粘膜がうすくペラペラになってしまいます。すなわち、慢性胃炎が長く続いた結果、胃の粘膜が萎縮した状態を「萎縮性胃炎」という訳です。

　内視鏡で観察すると、正常の胃というのは、きれいなピンク〜柿色をしています。しかし、慢性胃炎が長く続き、萎縮性胃炎になってくると、胃は色あせ（退色）し、褐色調になり、粘膜の血管が透けて見えるようになってきます。

　最近までの研究で、この「慢性胃炎」や「萎縮性胃炎」の原因のほとんどが、ヘリコバクター・ピロリ菌（Helicobacter pylori以下ピロリ菌）という細菌によって引き起こされていることが分かりました。



　実際に、抗生物質を一週間飲んでこのピロリ菌を除菌すると、白血球浸潤が取れ、胃炎がすっかり消えてしまいます。

　五十歳以上の日本人は、大多数がこのピロリ菌に感染していますが、感染時期は、五歳未満の幼少期と言われています。幼少期にピロリ菌に感染した胃は、常にじわじわとした炎症があるために、次第に痛んでゆき、三十歳位から萎縮性胃炎に進行します。このせいで、生まれた時はきれいな柿色だった胃も、次第に粘膜が薄くなって、色あせて褐色調になるという訳です。そして、萎縮の進行度に応じて胃癌発生が高くなることがわかっているのです。


　萎縮性胃炎とは？

　慢性胃炎を「炎症の火が燃えた状態」にたとえるなら萎縮性胃炎は「燃え尽きた後」にたとえられます。細胞が分裂する活力を失い、細胞の数が減少します。粘膜がうすく脆弱（弱く）になります。

　腸上皮化生とは？

　萎縮性胃炎が更に進むと細胞が変性します。

　メカニズムの全貌はいまだ不明ですが胃の細胞があたかも腸の細胞のような性質に変わります（腸上皮化生）。この腸上皮化生の生えている粘膜を背景に、分化型の胃癌が発生すると言われています（Correaの説）。この状態（腸上皮化生が生えてきた状態）になった方は胃癌の危険性が高く、毎年、胃カメラを欠かすべきではありません。 私は、この腸上皮化生の段階の粘膜に、すでにさまざまな遺伝子異常が見られることをDNAチップという遺伝子解析装置を用いて見いだし、米国消化器病学会で講演して参りました。私はこれまで、この腸上皮化生の遺伝子異常、発生メカニズム、胃ポリープの遺伝子異常解析等をテーマとし、胃癌の早期診断、早期治療をライフワークとして診療・研究を行ってきました。腸上皮化生を発生させないようにすれば、胃癌を抑制できる可能性があるからです。こういった胃癌になる前の状態（前癌病変）を深く研究することで、人類が胃癌にかからないようにすることが何よりも大切だと考えたからです。


「新しい発見CDX2遺伝子との出会い」

　自治医科大学在学中、この慢性胃炎から腸上皮化生の発生過程において、CDX2という遺伝子が重要な役割を果たしていることを幸運にも発見し、英文科学誌の巻頭論文として報告しました。本来、正常のヒトの胃には、CDX2 は発現が認められない遺伝子で、腸にしか発現が認められません。しかし、ピロリ菌に感染した胃粘膜には、CDX2という、腸で発現している遺伝子が異所性に過剰発現してくるのです。このCDX2を胃に過剰発現させたマウスをつくると、生後しばらくして、マウスに慢性胃炎が起こり、ついで腸上皮化生が生じ、最後には胃癌が発生することを報告しました。CDX2遺伝子の発現というものが、胃の粘膜から腸の粘膜へという「分化の変換の分子メカニズム」に大きな役割を持つ遺伝子であること、胃癌発生への誘導因子ではないかということが示唆されました。自治医科大学の研究室で深夜まで遺伝子を分析し、新たな真実を知った時の感動は生涯忘れられません。また逆流性食道炎でのCDX2の発現を示した免疫染色の写真は世界初のものとなりました。ピロリ菌に感染していない胃にはCDX2は発現していません。それに対し、ピロリ菌に感染した慢性胃炎の強い胃には高い頻度でCDX2が発現しています。ただし、ピロリ菌を早い年齢のうちに除菌するとCDX2の発現は下がり、腸上皮化生、胃癌の発生は下がると推測されます。



「結論」

　慢性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→分化型胃癌という胃癌へいたる道筋（シークエンス）を断ち切るためには、やはりピロリ菌の除菌が望ましいと考えられてきています。
　
　特に、胃十二指腸潰瘍の患者さんは除菌しましょう。除菌により潰瘍の再発がほとんど無くなります。以前は潰瘍はストレスが原因と言われましたが、ピロリ菌のいない胃・十二指腸には潰瘍はできにくく、逆にピロリ菌がいればストレスがかかると容易に潰瘍が出来やすいということがわかっています。胃癌を内視鏡で切除したことのある人は除菌することで、胃癌の再発率が有意に下がることが証明されています。胃ポリープ（その中でも腺腫というポリープ）が出てくるような人も、学会では除菌が薦められるという流れになってきております。特に近親者に胃癌にかかった方が居る人、胃癌の家系の人は除菌によりピロリ菌感染という胃癌の大きな危険因子を無くすことが必要だと思われます。また高齢になってから除菌した人で、除菌の時点で腸上皮化生の変化が強い人は、これまでの遺伝子変化の蓄積がすでに存在する可能性が高いので、除菌に成功しても完全には安心しないで、定期的な内視鏡検査は欠かさないようにしましょう。諸事情があり、除菌できない人で、慢性胃炎が強い人は、それだけ胃癌が出てくる可能性が高いわけですから、消化器を専門とする医師の目で、年一回の内視鏡検査を受け、早期発見、早期治療を心がけましょう。低塩分食、ビタミンC、緑茶（カテキン）も有効と言われています。特にピロリ菌感染と高食塩食が加わると、発癌率が何倍にも増えることが動物実験で確かめられています。ですから、ピロリ菌をもっている人が、しょっぱい物を食べ過ぎると胃癌になりやすいのです。また、他施設で除菌に失敗して困っている人もご相談ください。別の方法（二次除菌）による除菌療法も行っております。


　
　現在ピロリ菌の除菌療法は、保険適応が胃・十二指腸潰瘍を持った患者さんに限られていますが、これから治療適応は変わってくることは確実です。いずれにしても、これからは消化管疾患の検査・治療は、数ミリの早期の胃癌を発見する目を持ち、ピロリ菌の生態、感染像を熟知した消化器専門医師に受けるべきだと思います。胃カメラが苦しくて怖いので、検査を受けないで胃癌が進行してしまったという不幸な人もいます。私たちは苦痛の少ない内視鏡検査を心がけております。苦痛少なく検査するには、いくつか教科書には書いていないコツがあるのです。そういう方こそ、ぜひご相談してください。　　　　　



　2004年4月、仙台で行われた日本消化器病学会総会、評議委員会の壇上で「日本消化器病学会奨励賞」を受賞いたしました。この賞は毎年全国で数名の消化器専門医が表彰されるもので、工藤正俊教授や、田中雅夫教授なども受賞している由緒ある賞です。
　こういった医学の進歩を故郷に還元し、胃腸疾患を少しでも減らすのが私のライフワークです。胃腸が心配な方は、おそれないで、内視鏡検査を受け、早めに病気を発見し、治療しましょう。それが栃木高校時代からお世話になった、故郷にすることのできる恩返しだと考えております。　　　　　　　　　　　　　　



　アメリカ消化器病関連週間（USA-DDW）のアメリカ消化器病学会総会（The American Gastroenterological Association ; AGA）において発表を行い、日本から発信する先端医療の実践と普及に努めております。この学会は、世界最大、かつ最高のレベルを保つ学会です。米国の医学研究者は、本学会で発表するために日々研究に追われているという学会で、世界中から何千という医学徒が集結し、明日の医学の進歩のために交流を深めるのです。（上段；サンフランシスコ・下段；アトランタ。米国大学医学部教授と。内視鏡などの日常診療をしながら、演題採択率が3割を切るといわれる米国消化器病学会にて、2003年は、1回に3演題を発表して参りました。）　　　

　
　こういった知識を背景に内視鏡検査を行っています。現在、潰瘍や癌があるかないか、のぞいて見てくるだけが内視鏡ではありません。患者さんの未来の胃の状態を予測したり、遺伝子的背景まで考えて、胃、大腸カメラをしています。



「スペインにかかる虹」

　ヨーロッパ消化器病学会から旅費つきで招待され、スペインを訪れました。学会発表を終え、中世の姿をそのまま残すトレドの町並みを一人で歩きました。古城からの帰り、急にスコールが降り、広大なオリーブ畑に雨が降りそそぎました。まもなく上がった雨のあと、雲の切れめからぱあっと柔らかな日がさして、荒涼とした大地に美しい虹がかかりました。私は、まだ見たことのない空や、新しいものを求めて生きてきたけれども、このスペインの虹のかかった美しい空と、江田クリニックのある故郷の空とはつながっており、私が生きるべき道は、私を形作ってくれたなつかしい故郷に帰り、地域医療に尽くす初心を果たすことなのだと強く感得しました。「青春の夢に忠実であれ」とはシラーの言葉ですが、地域に根ざし、今まで学んできた知識や経験を目の前の患者さんの診療に生かす努力をし、同時に新しい医学の進歩を還元する努力もして行きたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。
　
　
　世界の研究者との交流
　
　世界中の医師が、未知の答えを求めて議論しあいます。初めて参加した時、広い世界というものを感じた気がしました。「どうしたら病気を克服できるか」という共通の医学的真理を求めて、出身国の壁もなく、「ここはどう思うか」、「どうしたら疑問を解明できるか」、などと英語で議論し合う、その美しさ、潔さに、深く多くのことを感じました。その議論の中では、海外の研究員より私のほうが早くその真実を発見し論文にしていることを相手が知り、げんなりする場面や、その逆もあります。自分が頭をひねって書いた英文論文が、世界の人に読まれ、研究に影響を与え、また次の研究の足がかりになっているのを見るのは、とても充実感を感じるものです。非常に刺激的なことが多かった経験でした。世界というもの、学問の真理を追究するその美しさを感じました。

　私は、「逆流性食道炎が長い期間治療されずに続くと、バレット上皮という上皮が出現してきて、これが食道の腺がんの発生母地になる。このバレット上皮の出現にはCDX2遺伝子が大きく関与する」ということを米国消化器病学会で発表しました。

　この私の発表をもとに、フランスの医師、Marta Marchetti らが、「Chronic acid exposure leads to activation of the cdx2 intestinal homeobox gene in a long-term culture of mouse esophageal keratinocytes 」という論文を書いて、細胞レベルで確認してくれました。

　このような世界レベルでの交流というものは、実にエキサイティングなものです。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

あとがき

　大学医学部の使命は、明日の医学を切り開く、新しい真実を解明することにあります。

　しかしともすると、こういった新しい知識は、一部の専門家のみが知るにとどまり、一般の患者様にはわかりにくく、浸透しないままとなっているのではないでしょうか。新しい医学知識が解明されているのに、それが患者様のもとに届くのが遅れれば、当然その恩恵を得るのも遅れます。私は、これではいけないと思ってペンをとりました。私は、未来の患者様を救うのも大切ですが、今この時代を生きる患者様に、治って欲しいと思いますし、できれば病気にならないで欲しいと願います。ピロリ菌の話、どういう胃の人は気をつけないといけないのか、塩分を控えた食事、消化器を専門にし、修練を積んだ医師におそれないで診てもらうこと、などなど。皆が健康で明るい故郷になることを祈り、ペンを置きます。

＊＊＊＊＊＊＊



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医療法人信証会　社団信証会　江田クリニック

　大腸癌が増えています。成人の死因の第一位は癌です。そして、その過半数が胃癌・大腸癌・肝臓癌といった「消化器の癌」で占められています。実に、年間９万人近くの日本人が胃癌・大腸癌で亡くなっているのです。胃癌はまだまだあなどれません。健診で異常を指摘されたら、積極的に胃カメラを受けましょう。

　しかし、特に大腸癌の急増が目立ちます。特に、女性の死亡率の第一位は大腸癌となりました。

　●　危険な落とし穴　〜　早期の大腸癌に症状はない
　
　「えっ、大腸癌だったんですか？症状は全然なかったのに・・・」。

　これが、大腸内視鏡を受けて癌が見つかった方の第一声であることが多いです。そうです。大腸癌は、できてから症状が出るまでの時間が長い癌だと言えるのです。逆に、大腸癌が大きくなって、腸閉塞になるなど、症状が出てから見つかった人の大腸癌はすでに進行していることが多く、癌の転移率が高まっているのです。

　従って、大腸癌は、「見つけようとして見つけないと早期には見つからない癌」であり、いかに症状がない段階で診断するかが重要となります。

　また、早期に発見されれば、大腸癌はその後の経過（予後）がよく、お腹を切らなくとも、内視鏡で大腸癌が取りきれてしまう病気です。　

　●　どんな人が危ないか　〜あなたは大丈夫？〜

　では、どういう人が危ないのか。

１，大腸癌は５０歳から急に増えるので要注意
２，血縁に大腸癌の方がいる人は注意（家族集積、遺伝因子）
３，野菜を食べない運動不足の人、肥満の人は注意
４，高脂肪食、赤身の肉やアルコールを取りすぎる人、タバコが好きな人

　などは特に要注意と言われています。

●　大腸癌にならないポイント

　当院に通院している患者さんは、必ず年一回の便潜血検査を受けます。これは、健診でも広く行われています。大腸癌は充血していますので、目に見えない血液を便がひっかけてくるわけです。ですから、「目で見て便に血が混ざってはいないから大丈夫、症状がないから大丈夫」とは思わないでください。

　この便潜血検査を受けることにより、大腸癌の死亡率が、３３％減少することが統計上分かっています。

　便鮮血反応が1回でも陽性なら大腸内視鏡をすべきです。

●　大腸内視鏡（大腸カメラ）の進歩

　私は軸保持短縮法という苦痛の少ない新しい挿入法で検査を行っています。検査を受けた人は、前回の検査よりも楽だった、思ったより大腸の検査は大変でなかった、とおっしゃいます。

　大腸の内視鏡挿入法は、進化しているのです。

　消化器内科医全体の挿入技術や内視鏡機器は進歩していますので、一昔前よりもずっと検査の苦痛は軽減しています。恐れることなく、検査を受けてみて下さい。

　また、これは意外に大切なことですが、検査を受けるときには、内視鏡だけが入るような「穴あきトランクス」のようなものを着ますから、恥ずかしくはありません。

　また検査医や看護師は、毎日大勢の人の検査をして慣れているのでなんとも思いません。

　「他人に下半身を見られるのが恥ずかしい」と思わなくて大丈夫です。恥ずかしいからと検査を避けないでいただきたいと思います。



●　大腸ポリープをとることで大腸癌を予防しよう

　ほとんどの大腸癌はポリープから生じてきます（少数、ポリープの経路をとらないものもあります）。

　従って、大腸のポリープを定期的に取ってポリープのない腸（コロン）、すなわち、クリーン・コロンにしておくことで大腸癌になる率を７６〜９０％下げることができる、と統計上分かっています。

　このような医療を通じて、私たちは大腸癌をこの地域から減らそうと頑張っている
のです。

　予防・早期発見に努め、大腸癌で苦しまれる方を１人でも減らしていきましょう。



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　お盆休みのため、8月13、14、15、16日　休診となります。



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★　当院が、数少ない「栃木県肝炎インターフェロン治療専門医療機関」に認定されました（下都賀郡の開業医では当院のみ認定されました。近隣では、当院と下都賀総合病院、佐野厚生病院のみ）。 C型肝炎治療の中心として頑張ります。肝硬変になる前に、肝炎を治そう！

　もしお知り合いにC型肝炎ウイルスを消したい、と思われている方がいらっしゃ
ったら、よい機会ですので教えてあげてください。現在当院では、県の助成金が受けられ、「インターフェロン」という肝炎の注射が、大変負担少なく（平均月1万円）受けられます。

　栃木県は、平成２０年４月１日（平成２０年度）からＢ型及びＣ型ウイルス性
肝炎の治療を目的としたインターフェロン治療費の一部を助成します。


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栃木●楽な胃カメラ（内視鏡●経鼻内視鏡（鼻からの胃カメラ)●楽な大腸カメラ（内視鏡）●日本消化器病学会奨励賞受賞医学博士(自治医科大学）●日本消化器病学会専門医●日本消化器内視鏡専門医●米国消化器病学会国際会員●自治医科大学附属病院地域連携協力施設●栃木県指定肝疾患専門医療機関

医療法人信証会　社団信証会　江田クリニック

　夏の風が、さわやかに医学部の教室に吹き込んでくる学生時代のある日のこと
。
　まだ医学部の学生だった私に、同級生の親友たちが「海でアルバイトをしないか」と声をかけてきた。まだ夏は始まったばかりというのにすでに日焼けしてTシャツが似合う彼らは、テニスのサークルの友人だった。

　灘高校やラ・サール高校などの日本で有数の難関校を出た秀才たちであったが、スポーツもよくやり、よく遊んだ。それでいて試験の時には、集中して勉強して必ず及第点をとるという要領の良さを持っていた。

　栃木高校という田舎の高校を出た私はどうかというと、医学生の間は、本を読んだり、小説を書いたり、ギターを弾いたり、テニスをしたりと今から考えるとのんびりと過ごしていたように思う。

　「いいだろう、君たちがおぼれたりでもしたら、僕が助けてあげるからね」。

　私は中学時代、水泳部で泳ぎには自信があったのだ。
先輩たちから秘密裏に受け継がれてきたという、海のアルバイト先に、数台の車に乗り合わせて私たちは到着した。私たちは、浜辺で営業する店の組合に雇われたようだった。普段あまり縁のない世界を垣間見るようで愉快だった。

　そこで待っていたのは、「海の家」の経営者である、70歳手前だが凄みのあるおじさんだった。彼は海の家のアルバイトの高校生たちに通称、「社長」と呼ばれていた。
　
　私たちは、彼が仕切っている浜辺の仕事の仕方を教わり、さっそく監視員のアルバイトを始めた。
　
　猛烈な朝陽に照らされながら、夜間に捨てられた花火や、ごみを拾い集めることから毎日は始まった。あっという間に私は全身真っ黒に日焼けした。
　
　日中私たちは、澄んだ美しい海の浜辺に立つ、高さ５−６メートルの監視員席に座り、時間で交代しながら海辺で楽しげに泳ぐ人たちに異常がないか、双眼鏡でチェックしていた。時間が来ると、海の家の隣に立つ「監視員室」小屋に帰る。
　
　そこでは医学生が数人、本を読んだり、ぼおっと海を眺めたりして過ごしていた。海を背景に、原書でアメリカの小説を無心で読んでいる友の姿はなかなか絵になったものだ。海辺の音楽を選曲してかけるのも私たちの仕事だった。私などみな、真面目に夏らしいサザンの曲などをかけていたが、ある夕暮れに、サッカー部の悪友が、テレビドラマ「高校教師」の主題歌、「ぼくたちの失敗」という、とんでもない暗い曲をいたずらにわざとかけて、浜辺のカップルたちをしらけさせていたのを思い出す。私たちは一夏を多いに楽しんだ。

　ある時は、背の高い白人たちの集団がテトラポッドによじ登って、飛び込みを始め、ポッドの上を駆け回っていて危なかった。すると友人が危ないからやめてくれ、続けるなら国に帰ってからしてくれ、とマイクでやけに流ちょうな英語でアナウンスしていた。笑いながら危険行為をすぐに止めてくれたのを思い出す。たわいないが楽しいエピソードがたくさん思い出される。

　さて、高い監視員席から後ろの海の家を見下ろすと、おじさん社長は、高校生のアルバイトたちをたくさん使って、ビールやかき氷、焼きそばなどを売ってかなり盛況の様子だった。

「すいませーん！」。

　下を見下ろすと、高校生の女の子が、焼そばとビールを持ってこちらを見上げていた。「海の家のおじさんからの差し入れです」。

　なんでも、おじさん社長は、かなり裕福で、豪邸に住み、外車に乗っている。かき氷やジュースなどの「水もの」がすごくもうかるんだと女の子が教えてくれた。社長が、真夏でも脱がない長袖のシャツを脱ぐと、綺麗な模様が背中に彫ってあるらしいと教えてくれた。

「今日はあたしの誕生日なんです」。そうか、今日は「海の日」だ。

　初めは熱心に双眼鏡を眺めていた私たちも、数日で飽きてぼおっと海を眺めながら物思いをすることが多くなった。

　国公立大学の医学部に合格するためには、高校時代に相当の勉強を積む必要があり、有名高校を出ていても浪人してくる学生も多い。高校時代には、こうやって開放的な体験もする機会もなかなかなかった。

　夏休みを、子供の頃のように真っ黒に日焼けして、何でも話せるよき親友たちと過ごせる日々を持つことができたことに、私はしみじみとした幸福を感じていた。医者になってしまったら、こんな時間は二度とないだろう。

　そんなことを考えながら、ふと海岸の波打ち際を見ると、なんだかプカプカとスイカみたいなものが浮かんでいる。双眼鏡で確認すると、それは白髪のおじいちゃんの頭であり、老人がぐったり
と海にただよっているのだった。
　
　まだ今ほど緊急の現場に慣れていなかった学生の私は、急いで、監視員席を駆け下りると、友人を大きな声で呼び、ともに波打ち際に走った。


　数分の出来事だった。
　
　
　元水泳部だった私は、ばしゃばしゃと泳ぎ、ぐったりとおぼれて海に浮かんでいる老人を抱きかかえるように運び、砂浜に横たわらせた。友人と水を吐かせ、人工呼吸を行い、心臓マッサージを行った。海の家の女子高生に救急車を呼ばせ、老人はサイレンをけたたましく鳴らした救急車で近くの病院に運ばれた。

　人だかりの中から拍手が出て、私たちはあまりにもできすぎた自分たちの華麗なCPR（救急救命処置）に驚いていた。訓練というものはありがたいものだ。



　後で、社長が、老人は救命されたと教えてくれた。近くの老人保健施設から、抜け出した老人だったらしい。「でかしたなあ、将来の大先生！」とダイヤモンド入りの金時計を日焼けした黒い腕に巻いた社長が、串さしのステーキとビールを手渡してくれた。

　夏も終わり、最後に海の家のスタッフたちと、夜、波打ち際で、ファイヤーストームを行って花火をした。

　芥川龍之介が、「人生の花火」、と言ったことをその時想った。人生は夏の花火のように美しく、はかない。だからこそ、輝かねばならないのだ。



　江田　証

　医学博士。自治医科大学大学院卒業。米国消化器病学会国際会員。日本内科学会認定医。日本消化器病学会専門医。日本消化器内視鏡学会専門医。日本　消化器病学会奨励賞、自治医科大学研究奨励賞、ヨーロッパ消化器病学会ベストアブ　ストラクト賞などの賞を受賞。米国消化器病学会、ボストンペプチド学会、欧州消化　器病学会などの海外で行われた国際学会にてこれまで7回の学会発表をこなす。自治　医科大学消化器内科助手、宇都宮社会保険病院内科医長、東京虎の門病院内科レジデ　ント、下都賀総合病院臨床指導医を経て、愛する故郷に江田クリニックを開院。

　　　http://www.edaclinic.com/　　
　
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