江田クリニック　栃木県　いわふね消化器内視鏡センター　ブログ

今朝のテレビニュースで、

「インフルエンザにヨーグルトが効く！」という話がありました。


　前回出演したテレビ朝日の料理番組で、私が同じ内容を発言していましたが、

カットされてたんですね（胃腸がテーマのテレビ番組でしたので・・・）。



　また、私が日経ビジネスの連載コラムで、ちょうど先月、インフルエンザと

ヨーグルトの話を書いたところでした。

　どんなことかと言えば、ヨーグルトを3週間食べさせた群と、

食べさせなかった群では、ヨーグルトを摂取していた群で有意に、

インフルエンザにかかりにくくなり、たとえ、感染しても肺の中の

インフルエンザ量が少なかった、また死ぬ率も少なかった（動物実験です）

というものです。

　小腸は、人体の中で最大の免疫臓器です。ここを整えることで感染症に

かかりずらくなるのです。

　科学的根拠を示すデータがあるのは、ブルガリア菌によるヨーグルトです。

　テレビの影響で、もうお店のブルガリア・ヨーグルトは売り切れ

かもしれませんが・・・。






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【ピロリ菌の除菌治療は、ピロリ菌認定医に受けるのが望ましい】

　さて、今年新設された認定医制度　

　第1回日本ヘリコバクター学会「H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医」に江田クリニック院長　江田 証が認定されました。　http://www.edaclinic.com/

　ピロリ菌に対する知識があいまいだったり、不適切な治療をする医師が多く、

患者の受ける不利益が甚大なため、しっかりした認定医制度を設けるべきで

あるという話は前々からありました。



　こういう認定医制度ができることは素晴らしいことです。

　ピロリ菌を除菌するための薬がいい加減だったり、間違っていたり、

除菌はしたものの、除菌が成功したかどうかしっかり検査していなかったり

（やりっぱなし）、除菌の判定方法が間違っていたり（これは多い！除菌成功

と言われたのに実は失敗していたりしますね）、副作用や除菌によって生じる

胃・食道内の変化について知識が乏しく、患者に対応できない医師がいたり、


　という具合です。

　だいたいそういう患者さんは、その医師から離れて私のところに相談に

やってくるのですが、はっきり言って、かわいそう。


　私は、アメリカ消化器病学会でもヨーロッパ消化器病学会でも発表してきましたし、

英文医学論文も書いてきましたので、認定はスムーズでした。



　【ピロリ菌の除菌治療は、ピロリ菌認定医に受けるのが望ましい】、
　
　

私はそう思いますね。



　【ピロリ菌の秘密について解説しました！】

　ピロリ菌除菌　動画　解説　江田クリニック　内視鏡



　　　　　　　　　　　　　


　　　　　　　　　　　　　
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胃・十二指腸潰瘍はピロリ菌が原因だった (主婦の友健康ブックス)

またテレビ出演依頼があり、スタジオ収録してきました。

【江田クリニック院長が、テレビ朝日 「カラダが喜ぶ！究極ごはん！」に出演します】

2009年 9月27日 日曜日

14時〜15時25分

テレビ朝日 「カラダが喜ぶ！究極ごはん！」にスタジオゲスト出演 ぜひご覧ください

六本木のテレビ朝日第２スタジオで収録があり、私のオフィス「江田クリニック
http://www.edaclinic.com/」のある栃木から新幹線で東京へ。

「江田 証 様」と書かれた楽屋に入り、ディレクターのNさんたちと打ち合わせ。

今回は、有名タレントさんが作る料理対決に私たち医師が2名、栄養士、有名な料理家などが出て、健康について学ぶというテーマ。

料理研究家や栄養士さんなどの方が、料理の細かいコメントなどはそつなくこなす。


私は医者なので、内視鏡の話や癌などの話など、実際の臨床の場で患者さんを実際に診て治療している医師 ならではという部分について語ったつもり。

あまり詳しくは書けないが、後半に私の専門分野について話題が深まりますので、時間がある方はご覧ください。

それにしても、毎日、内視鏡や診察、雑誌連載、本の執筆、テレビ出演、テレビ番組の監修・相談などで忙しい。



私の曾祖母（ひいおばあちゃん）が使っていたという数珠と手紙を、母が私に手渡してくれた。


手紙の中には、「全国の患者さんがひとりでも証の話を聞いて、早期に病気が見つかったり命が助かったらいいですね。

おばあちゃんはそれを望んでこういう機会を与えてくださっているのだと思います」と書いてあった。

少し目がうるんだ。

様々な場面で、病気の啓蒙のためにがんばっているのですが、私も疲れて参ることもあります。

ただ、母や私をかわいがってくれた今は亡き曾祖母のことを考えると、与えてもらった愛情を、患者さんのために

注がなければという気持ちになる。

結局、自分のことをあまり考えず、他人のことを考えて生きれば、大いなるものにつながる生き方ができ、幸福に生きられるのだと思った。

全国の人でただ１人でも病気が治れば、救命できれば、幸福だ。

馬鹿みたいにバラエティー番組で笑っていても、心の中で私が望んでいるのは、

たった１人でも、救命できれば、テレビに出ているかいがあるということだ。

日本人には胃癌が多い。

どれくらい多いかというと、平均寿命まで生きるとすると、男性は10人に1人以上、胃癌になる可能性がある。

女性は20名に１人以上だ。

ピロリ菌に感染したことがない人は、胃癌にはほとんどならない。

それに対し、ピロリ菌に感染している人は、その胃癌のリスクは10．2倍。

ピロリ菌に感染していると、0．4％毎年胃癌になる可能性がある。

50歳の人があと30年生きるとすると、0．4×30＝12％胃癌になる可能性があるということ。

このピロリ菌を除菌すると、いったん胃癌になった胃粘膜でも胃癌の再発が3分の1に減ることがわかっている。

日本ヘリコバクターピロリ学会も、「全てのピロリ菌感染者は除菌すべき」というガイドラインを2009年に出した。

潰瘍がない人は、保険で除菌できないが、自費でも除菌すべきだ。1万円〜1万5000円程度の費用で済むのだから、

人生のリスクを科学的に減らしたいものだ。

2009年 9月27日 日曜日

14時〜15時25分

テレビ朝日 「カラダが喜ぶ！究極ごはん！」にスタジオゲスト出演します。

面白いですよ。タレントさんたち、とてもきれいでした。そして、料理も最高でした！



杉本彩の男を虜にする料理




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【江田クリニック院長が日本テレビ【名医に学ぶ!激うま健康レストラン】に出演します
】

　美味しいモノを食べ歩きながら「胃」について楽しく学び、グルメを味わうと
いう興味深い健康グルメ番組です。

　日本消化器病学会奨励賞受賞・医学博士（米国消化器病学会国際会員）

　の江田クリニック院長　江田　証氏が出演し、

　胃の機能について解説します。

　日本テレビの全国31局ネットです。

　放送日時は、3月14日（土曜日）午前10時30分から11時25分です。







　以下は、前回（昨年5月放映）の番組紹介の抜粋です。

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グルメ！健康！名医に学ぶ健康レストラン　[特別番組]


グルメ！健康！名医に学ぶレストラン決定版

　日本テレビがお送りする特別番組

「グルメ！健康！名医が教えるレストラン決定版」が、OAとなります。

　話題の名医たちを直撃して健康のために通っている
レストランを紹介していただくというこの番組、体に良い料理を食べ歩きながら
健康についても学べるという素敵な企画であります。　

【映像出演】大和成和病院・南淵明宏院長、渡辺正行、浜口順子、阿藤快

【写真出演】東海大学医学部教授・古賀泰裕教授 ...

番組では、歯科医ながらテレビで活躍中の中田彩（なかたあや）さんなどのオス
スメ
店が紹介される予定です。


　なお番組のゲストには、石田純一・モト冬樹・奈美悦子・ほしのあきが出演。
　
そして司会者として西川史子＆木下博勝の現役医師タレントが登場して、番組を
仕切
っていく予定です。　西川史子＆木下博勝という組み合わせはあまり見たことが
ない
ので、どのような方向に進んでいくのか興味深いところですが、今回ジャガー横
田が
いないようなので生き生きとした木下医師の姿が垣間見れるかもしれません・・
・（笑）

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

　　

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生きてるからこそ―私を変えたかけがえのない出会い49話




わたし、男子校出身です。

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【江田クリニック院長　江田　証が、

　33万人の読者を持つトップ・ビジネス誌「日経ビジネス」誌に　

　医療コラムを　連載開始します！】


　「日経ビジネス」は、企業経営者やビジネスマンを中心に、なんと　33万人の読者を持つ、誰もが認める一流ビジネス誌です。
　
　この数年、発行部数もトップという、まぎれもない「ブランド誌」です。

　この「日経ビジネス」に、江田クリニック院長、江田　証の医療連載が開始です！






　「日経ビジネス」の読者は、社会の中で重要な役割を果たしている方々が多く、いわゆる働き盛りの年齢とあって、健康問題には関心が高い層ですが、忙しさにかまけて日常的な自分へのケアがおろそかになっているのが現状です。


　そこで私は、現在の日本を支えるこういった方たち向けに、健康に関する啓蒙やノウハウに関するトピックを執筆することにしました。


　「目の前の患者さんを救うのは医師として当然」として、これからは、懸命に働く全国のビジネスマンに有益な情報を提供することで、「明日の日本を支える人々を救う」をミッションに、連載を頑張ります！

　応援してください！

　ビジネスマンや経営者をご家族に持つ患者さん、お父さんから借りて読んでください。

　また、ビジネスをしていて、この際、この一流誌を講読したいという方は、年間購読をぜひ！


　医師にとっても、グローバルな視点から物を見ることが大切な時代。

　院長も年間購読していますがいろいろと学びになります。

　それでは、来年の1月から2月号から連載開始になると思います

　（詳細がわかったらご連絡します）ので、お楽しみに！


江田クリニックのホームページ
　　　　　　
http://www.edaclinic.com/

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　【江田クリニック院長がテレビ朝日「大胆マップ」にスタジオ・ゲスト出演します】

　
　　江田クリニック院長　江田　証　博士が、2008年11月9日（日曜日）

　14時30分から（ゴルフ中継が入ると16時くらいから）

　テレビ朝日の「大胆マップ」特別医療番組にスタジオ・ゲスト出演します。


　　全国からの医師代表20名が、内科の病気についての素朴な疑問、お医者さんに

　聞いてみたいことをYes,Noで答えて解説する番組です。

　　テレビ朝日出演は、前回の「テレビ雑学王」に引き続き2回目です。

　90分番組、ずっと出演していますのでお見逃しなく。

　　今回の出演者には、金 武英　きんたけひで　（梅丘内科　院長）
　先生などがいます。

　テレビ朝日のディレクター様から宿泊のホテルを取っていただき、

　六本木のテレビ朝日のスタジオで夜中に3時間の番組収録がありました。

　（金先生の紹介は　
　　
　http://www.tv-tokyo.co.jp/shujii/cast.html　）














　【江田クリニック院長がTBSテレビを監修しました】

　　江田クリニック院長江田証が、TBSテレビ、昼の11時からの全国放送、

　「ピンポン」に登場しました。

　　お薬の飲み方、ご参考になさってください。

　

　【江田クリニック院長　「テレビ朝日」雑学王　出演】　

　　江田クリニック院長江田証が、テレビクイズ番組の解説をしました。

　　クイズの答えは！

　
　★★★　以上の画像はこちらをクリック　↓　★★★

　
　　　　http://www.edaclinic.com/menu3.html



　【院長のテレビ出演「きょうこの人・話題の人」出演　】

　　
　　テレビが江田クリニック院長江田証の特集を組んでくれました。

　★★★　　動画はこちらをクリック　★★★

　http://jp.youtube.com/watch?v=FBK-KwcwsBo

　
　【ニュース番組出演・江田クリニック・新しい医療の発展へ】

　　YouTubeで5000ビューを超越しました。

　★★★　　動画はこちらをクリック　★★★

　http://jp.youtube.com/watch?v=R2nvvomq6Og

　　　　　
　【院長の新聞掲載】

　　いくつかの新聞が江田クリニックを報道してくれました。


　★★★　読売新聞、下野新聞、産経新聞などはこちら　★★★


　　　　http://www.edaclinic.com/menu3.html　　　


　　　　http://www.edaclinic.com　


　
　【院長のコラム（大腸癌について）がいきいき健康法に掲載されました】

　　　　コラムはこちら　http://www.edaclinic.com/ikiiki2.pdf


　【院長のコラム（ピロリと胃癌、萎縮性胃炎について）
　　　　　　　　　　　　　　　　　がいきいき健康法に掲載されました】


　　　　コラムはこちら　http://www.edaclinic.com/ikiiki.pdf

　　

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　【江田クリニック院長がテレビ朝日「大胆マップ」にスタジオ・ゲスト出演します】

　
　　江田クリニック院長　江田　証　博士が、2008年11月9日（日曜日）

　14時30分から（ゴルフ中継が入ると16時くらいから）

　テレビ朝日の「大胆マップ」特別医療番組にスタジオ・ゲスト出演します。


　　全国からの医師代表20名が、内科の病気についての素朴な疑問、お医者さんに

　聞いてみたいことをYes,Noで答えて解説する番組です。

　　テレビ朝日出演は、前回の「テレビ雑学王」に引き続き2回目です。

　90分番組、ずっと出演していますのでお見逃しなく。

　　今回の出演者には、金 武英　きんたけひで　（梅丘内科　院長）
　先生などがいます。

　テレビ朝日のディレクター様から宿泊のホテルを取っていただき、

　六本木のテレビ朝日のスタジオで夜中に3時間の番組収録がありました。

　（金先生の紹介は　
　　
　http://www.tv-tokyo.co.jp/shujii/cast.html　）


　
　

　【江田クリニック院長　「テレビ朝日」雑学王　出演】　

　　江田クリニック院長江田証が、テレビクイズ番組の解説をしました。

　　クイズの答えは！

　
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ちっちゃい矢口真里のでっかいあなたに会いに行くのだ!!




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　テレビ朝日「クイズ雑学王」という番組での中の


　体温計の目盛りはなぜ42度までしかないのか？


というクイズの解説に院長が出演いたしました。








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★★★★★★★今回の話題★★★★★★★
　　　　　　　　　　　
　[江田クリニック 院長が、テレビ朝日　クイズ雑学王に出演します]

　テレビ朝日の人気番組、爆笑問題（太田光・田中裕二）のクイズ雑学王

　に江田クリニック 院長 江田 証が出演します。

　放映日は、2008年9月10日　の予定です。

　放映時間は、2時間スペシャル　１９：００〜２０：５０　です。

　江田クリニックに通院されている患者さんは、お友達の江田クリニック・メンバーに教えてあげてください。


★★★★★★★★★★★★★★★★★★


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栃木県で鼻からの楽な胃カメラ、大腸内視鏡検査を受けるなら当院へ

「慢性胃炎とは何者？ 慢性胃炎から胃癌までの流れ」


　内視鏡検査（胃カメラ）やバリウムの検査にて「慢性胃炎（まんせいいえん）」や「萎縮性胃炎（いしゅくせいいえん）」と言われた方は多いと思います。しかし、これがどういう状態なのか、患者さんがお読みになるためにわかりやすく説明されたものは有りません。胃の病気について正しい知識を持ち、予防・早期発見に努めたいものです。そして、お知り合いに胃・十二指腸の病気を持った方がいらっしゃったら、ご理解されたことを教えてあげて下さい。そうしてこの県南地区から、進行胃癌で苦しまれる方を一人でも減らしていただきたいと切に望みます。

「慢性胃炎」とは、胃の粘膜に白血球が集まって、常にじわじわとした慢性的な炎症を起こしている状態を言います。

　こういった炎症が長い間続くと、胃の粘膜の、胃酸を出す胃腺というものがどんどん萎縮し、縮小して、胃の粘膜がうすくペラペラになってしまいます。すなわち、慢性胃炎が長く続いた結果、胃の粘膜が萎縮した状態を「萎縮性胃炎」という訳です。

　内視鏡で観察すると、正常の胃というのは、きれいなピンク〜柿色をしています。しかし、慢性胃炎が長く続き、萎縮性胃炎になってくると、胃は色あせ（退色）し、褐色調になり、粘膜の血管が透けて見えるようになってきます。

　最近までの研究で、この「慢性胃炎」や「萎縮性胃炎」の原因のほとんどが、ヘリコバクター・ピロリ菌（Helicobacter pylori以下ピロリ菌）という細菌によって引き起こされていることが分かりました。



　実際に、抗生物質を一週間飲んでこのピロリ菌を除菌すると、白血球浸潤が取れ、胃炎がすっかり消えてしまいます。

　五十歳以上の日本人は、大多数がこのピロリ菌に感染していますが、感染時期は、五歳未満の幼少期と言われています。幼少期にピロリ菌に感染した胃は、常にじわじわとした炎症があるために、次第に痛んでゆき、三十歳位から萎縮性胃炎に進行します。このせいで、生まれた時はきれいな柿色だった胃も、次第に粘膜が薄くなって、色あせて褐色調になるという訳です。そして、萎縮の進行度に応じて胃癌発生が高くなることがわかっているのです。


　萎縮性胃炎とは？

　慢性胃炎を「炎症の火が燃えた状態」にたとえるなら萎縮性胃炎は「燃え尽きた後」にたとえられます。細胞が分裂する活力を失い、細胞の数が減少します。粘膜がうすく脆弱（弱く）になります。

　腸上皮化生とは？

　萎縮性胃炎が更に進むと細胞が変性します。

　メカニズムの全貌はいまだ不明ですが胃の細胞があたかも腸の細胞のような性質に変わります（腸上皮化生）。この腸上皮化生の生えている粘膜を背景に、分化型の胃癌が発生すると言われています（Correaの説）。この状態（腸上皮化生が生えてきた状態）になった方は胃癌の危険性が高く、毎年、胃カメラを欠かすべきではありません。 私は、この腸上皮化生の段階の粘膜に、すでにさまざまな遺伝子異常が見られることをDNAチップという遺伝子解析装置を用いて見いだし、米国消化器病学会で講演して参りました。私はこれまで、この腸上皮化生の遺伝子異常、発生メカニズム、胃ポリープの遺伝子異常解析等をテーマとし、胃癌の早期診断、早期治療をライフワークとして診療・研究を行ってきました。腸上皮化生を発生させないようにすれば、胃癌を抑制できる可能性があるからです。こういった胃癌になる前の状態（前癌病変）を深く研究することで、人類が胃癌にかからないようにすることが何よりも大切だと考えたからです。


「新しい発見CDX2遺伝子との出会い」

　自治医科大学在学中、この慢性胃炎から腸上皮化生の発生過程において、CDX2という遺伝子が重要な役割を果たしていることを幸運にも発見し、英文科学誌の巻頭論文として報告しました。本来、正常のヒトの胃には、CDX2 は発現が認められない遺伝子で、腸にしか発現が認められません。しかし、ピロリ菌に感染した胃粘膜には、CDX2という、腸で発現している遺伝子が異所性に過剰発現してくるのです。このCDX2を胃に過剰発現させたマウスをつくると、生後しばらくして、マウスに慢性胃炎が起こり、ついで腸上皮化生が生じ、最後には胃癌が発生することを報告しました。CDX2遺伝子の発現というものが、胃の粘膜から腸の粘膜へという「分化の変換の分子メカニズム」に大きな役割を持つ遺伝子であること、胃癌発生への誘導因子ではないかということが示唆されました。自治医科大学の研究室で深夜まで遺伝子を分析し、新たな真実を知った時の感動は生涯忘れられません。また逆流性食道炎でのCDX2の発現を示した免疫染色の写真は世界初のものとなりました。ピロリ菌に感染していない胃にはCDX2は発現していません。それに対し、ピロリ菌に感染した慢性胃炎の強い胃には高い頻度でCDX2が発現しています。ただし、ピロリ菌を早い年齢のうちに除菌するとCDX2の発現は下がり、腸上皮化生、胃癌の発生は下がると推測されます。



「結論」

　慢性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→分化型胃癌という胃癌へいたる道筋（シークエンス）を断ち切るためには、やはりピロリ菌の除菌が望ましいと考えられてきています。
　
　特に、胃十二指腸潰瘍の患者さんは除菌しましょう。除菌により潰瘍の再発がほとんど無くなります。以前は潰瘍はストレスが原因と言われましたが、ピロリ菌のいない胃・十二指腸には潰瘍はできにくく、逆にピロリ菌がいればストレスがかかると容易に潰瘍が出来やすいということがわかっています。胃癌を内視鏡で切除したことのある人は除菌することで、胃癌の再発率が有意に下がることが証明されています。胃ポリープ（その中でも腺腫というポリープ）が出てくるような人も、学会では除菌が薦められるという流れになってきております。特に近親者に胃癌にかかった方が居る人、胃癌の家系の人は除菌によりピロリ菌感染という胃癌の大きな危険因子を無くすことが必要だと思われます。また高齢になってから除菌した人で、除菌の時点で腸上皮化生の変化が強い人は、これまでの遺伝子変化の蓄積がすでに存在する可能性が高いので、除菌に成功しても完全には安心しないで、定期的な内視鏡検査は欠かさないようにしましょう。諸事情があり、除菌できない人で、慢性胃炎が強い人は、それだけ胃癌が出てくる可能性が高いわけですから、消化器を専門とする医師の目で、年一回の内視鏡検査を受け、早期発見、早期治療を心がけましょう。低塩分食、ビタミンC、緑茶（カテキン）も有効と言われています。特にピロリ菌感染と高食塩食が加わると、発癌率が何倍にも増えることが動物実験で確かめられています。ですから、ピロリ菌をもっている人が、しょっぱい物を食べ過ぎると胃癌になりやすいのです。また、他施設で除菌に失敗して困っている人もご相談ください。別の方法（二次除菌）による除菌療法も行っております。


　
　現在ピロリ菌の除菌療法は、保険適応が胃・十二指腸潰瘍を持った患者さんに限られていますが、これから治療適応は変わってくることは確実です。いずれにしても、これからは消化管疾患の検査・治療は、数ミリの早期の胃癌を発見する目を持ち、ピロリ菌の生態、感染像を熟知した消化器専門医師に受けるべきだと思います。胃カメラが苦しくて怖いので、検査を受けないで胃癌が進行してしまったという不幸な人もいます。私たちは苦痛の少ない内視鏡検査を心がけております。苦痛少なく検査するには、いくつか教科書には書いていないコツがあるのです。そういう方こそ、ぜひご相談してください。　　　　　



　2004年4月、仙台で行われた日本消化器病学会総会、評議委員会の壇上で「日本消化器病学会奨励賞」を受賞いたしました。この賞は毎年全国で数名の消化器専門医が表彰されるもので、工藤正俊教授や、田中雅夫教授なども受賞している由緒ある賞です。
　こういった医学の進歩を故郷に還元し、胃腸疾患を少しでも減らすのが私のライフワークです。胃腸が心配な方は、おそれないで、内視鏡検査を受け、早めに病気を発見し、治療しましょう。それが栃木高校時代からお世話になった、故郷にすることのできる恩返しだと考えております。　　　　　　　　　　　　　　



　アメリカ消化器病関連週間（USA-DDW）のアメリカ消化器病学会総会（The American Gastroenterological Association ; AGA）において発表を行い、日本から発信する先端医療の実践と普及に努めております。この学会は、世界最大、かつ最高のレベルを保つ学会です。米国の医学研究者は、本学会で発表するために日々研究に追われているという学会で、世界中から何千という医学徒が集結し、明日の医学の進歩のために交流を深めるのです。（上段；サンフランシスコ・下段；アトランタ。米国大学医学部教授と。内視鏡などの日常診療をしながら、演題採択率が3割を切るといわれる米国消化器病学会にて、2003年は、1回に3演題を発表して参りました。）　　　

　
　こういった知識を背景に内視鏡検査を行っています。現在、潰瘍や癌があるかないか、のぞいて見てくるだけが内視鏡ではありません。患者さんの未来の胃の状態を予測したり、遺伝子的背景まで考えて、胃、大腸カメラをしています。



「スペインにかかる虹」

　ヨーロッパ消化器病学会から旅費つきで招待され、スペインを訪れました。学会発表を終え、中世の姿をそのまま残すトレドの町並みを一人で歩きました。古城からの帰り、急にスコールが降り、広大なオリーブ畑に雨が降りそそぎました。まもなく上がった雨のあと、雲の切れめからぱあっと柔らかな日がさして、荒涼とした大地に美しい虹がかかりました。私は、まだ見たことのない空や、新しいものを求めて生きてきたけれども、このスペインの虹のかかった美しい空と、江田クリニックのある故郷の空とはつながっており、私が生きるべき道は、私を形作ってくれたなつかしい故郷に帰り、地域医療に尽くす初心を果たすことなのだと強く感得しました。「青春の夢に忠実であれ」とはシラーの言葉ですが、地域に根ざし、今まで学んできた知識や経験を目の前の患者さんの診療に生かす努力をし、同時に新しい医学の進歩を還元する努力もして行きたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。
　
　
　世界の研究者との交流
　
　世界中の医師が、未知の答えを求めて議論しあいます。初めて参加した時、広い世界というものを感じた気がしました。「どうしたら病気を克服できるか」という共通の医学的真理を求めて、出身国の壁もなく、「ここはどう思うか」、「どうしたら疑問を解明できるか」、などと英語で議論し合う、その美しさ、潔さに、深く多くのことを感じました。その議論の中では、海外の研究員より私のほうが早くその真実を発見し論文にしていることを相手が知り、げんなりする場面や、その逆もあります。自分が頭をひねって書いた英文論文が、世界の人に読まれ、研究に影響を与え、また次の研究の足がかりになっているのを見るのは、とても充実感を感じるものです。非常に刺激的なことが多かった経験でした。世界というもの、学問の真理を追究するその美しさを感じました。

　私は、「逆流性食道炎が長い期間治療されずに続くと、バレット上皮という上皮が出現してきて、これが食道の腺がんの発生母地になる。このバレット上皮の出現にはCDX2遺伝子が大きく関与する」ということを米国消化器病学会で発表しました。

　この私の発表をもとに、フランスの医師、Marta Marchetti らが、「Chronic acid exposure leads to activation of the cdx2 intestinal homeobox gene in a long-term culture of mouse esophageal keratinocytes 」という論文を書いて、細胞レベルで確認してくれました。

　このような世界レベルでの交流というものは、実にエキサイティングなものです。

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あとがき

　大学医学部の使命は、明日の医学を切り開く、新しい真実を解明することにあります。

　しかしともすると、こういった新しい知識は、一部の専門家のみが知るにとどまり、一般の患者様にはわかりにくく、浸透しないままとなっているのではないでしょうか。新しい医学知識が解明されているのに、それが患者様のもとに届くのが遅れれば、当然その恩恵を得るのも遅れます。私は、これではいけないと思ってペンをとりました。私は、未来の患者様を救うのも大切ですが、今この時代を生きる患者様に、治って欲しいと思いますし、できれば病気にならないで欲しいと願います。ピロリ菌の話、どういう胃の人は気をつけないといけないのか、塩分を控えた食事、消化器を専門にし、修練を積んだ医師におそれないで診てもらうこと、などなど。皆が健康で明るい故郷になることを祈り、ペンを置きます。

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