江田クリニック　栃木県　いわふね消化器内視鏡センター　ブログ

【江田クリニック院長が日本テレビ【名医に学ぶ!激うま健康レストラン】に出演します
】

　美味しいモノを食べ歩きながら「胃」について楽しく学び、グルメを味わうと
いう興味深い健康グルメ番組です。

　日本消化器病学会奨励賞受賞・医学博士（米国消化器病学会国際会員）

　の江田クリニック院長　江田　証氏が出演し、

　胃の機能について解説します。

　日本テレビの全国31局ネットです。

　放送日時は、3月14日（土曜日）午前10時30分から11時25分です。


　以下は、前回（昨年5月放映）の番組紹介の抜粋です。

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グルメ！健康！名医に学ぶ健康レストラン　[特別番組]


グルメ！健康！名医に学ぶレストラン決定版

　日本テレビがお送りする特別番組

「グルメ！健康！名医が教えるレストラン決定版」が、OAとなります。

　話題の名医たちを直撃して健康のために通っている
レストランを紹介していただくというこの番組、体に良い料理を食べ歩きながら
健康についても学べるという素敵な企画であります。　

【映像出演】大和成和病院・南淵明宏院長、渡辺正行、浜口順子、阿藤快

【写真出演】東海大学医学部教授・古賀泰裕教授 ...

番組では、歯科医ながらテレビで活躍中の中田彩（なかたあや）さんなどのオス
スメ
店が紹介される予定です。


　なお番組のゲストには、石田純一・モト冬樹・奈美悦子・ほしのあきが出演。
　
そして司会者として西川史子＆木下博勝の現役医師タレントが登場して、番組を
仕切
っていく予定です。　西川史子＆木下博勝という組み合わせはあまり見たことが
ない
ので、どのような方向に進んでいくのか興味深いところですが、今回ジャガー横
田が
いないようなので生き生きとした木下医師の姿が垣間見れるかもしれません・・
・（笑）

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊


【江田クリニック院長　江田　証が、

　33万人の読者を持つ
　
　トップ・ビジネス誌「日経ビジネス」誌に　

　医療コラムを　連載開始となりました！】


　「日経ビジネス」は、企業経営者やビジネスマンを中心に、

　なんと　33万人の読者を持つ、誰もが認める一流ビジネス誌です。
　
　この数年、発行部数もトップという、まぎれもない「ブランド誌」です。

　この「日経ビジネス」に、江田クリニック院長、江田　証の医療連載が開始で
す！

　「日経ビジネス」の読者は、社会の中で重要な役割を果たしている方々が多く
、

　いわゆる働き盛りの年齢とあって、健康問題には関心が高い層ですが、

　忙しさにかまけて日常的な自分へのケアがおろそかになっているのが現状です
。

　そこで私は、現在の日本を支えるこういった方たち向けに、

　健康に関する啓蒙やノウハウに関するトピックを執筆することにしました。

　「目の前の患者さんを救うのは医師として当然」として、

　これからは、

　懸命に働く全国のビジネスマンに有益な情報を提供することで、

　「明日の日本を支える人々を救う」をミッションに、

　連載を頑張っています。

　応援してください！

　ビジネスマンや経営者をご家族に持つ患者さん、お父さんから借りて読んでく
ださい。

　また、ビジネスをしていて、この際、この一流誌を講読したいという方は、

　年間購読をぜひ！

　1月号に掲載されました。
　
　2月号の校正も済み、2月号にも掲載されます。

　お楽しみに！


　　　　　　　　　　　【心安らかなる人生】　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長　江田　証
　近年、地方に医師が不足して困っていると聞く。
　
　田舎で医師として働くことにはリスクがあると言う知り合いの医者は多い。

　地方を嫌う彼らは、教育環境や生活する上での利便性の悪さを理由に挙げるこ
とが多い。

　確かに、私の息子が通っている小学校は1学年に4人しか生徒がいない。
　2学年がいっしょに授業を受ける複式学級である。
　受験教育を行うのには確かにリスクがあるだろう。

　また本屋に医学書を買いに行くのは、東京に住んでいた頃に比べるととても時
間が
かかる。

　しかし、私はそれ以上のものがあると思うからここに帰ってきた。

　ここには、先祖代々続く江田家があり、私という人間をつちかってくれた自然
と人
の輪があり、青春を過ごした栃木高校でふれあってきた、栃木という故郷の情が
厚い人
たちがいる。

　幼い私の頭をいつもなでながら、「おまえは長男なんだから、偉くなってもこ
こに
必ず戻ってきてみんなを治してあげるんだよ」と私に言い聞かせてくれた曾祖母
（ひいおばあちゃん）。世のために人をなおす医者になりたいと言っていた私を
、
曾祖母はとてもかわいがってくれた。
　
　その曾祖母が93歳で寝たきりになってから半年間、一生懸命に面倒を見た両親
と
兄弟たち。その曾祖母は、家の畳の上で、家族や親戚たちに看取られながら、
私に手を握られて亡くなった。

　こういうものがあったから、私はそれに応える必要があった。

　だから、栃木の田舎に病院を建てても患者さんはいませんよ、
と周りの医師や医療コンサルタントたちに言われてもこの故郷にしっかりとした
クリニックを建てる必要があったし、その志を「意気に感じ」てくださった患者
さん
もたくさんいらっしゃった。

　私がこの地に開業してから3年が経過した。

　今や、遠くは神奈川、東京、千葉、群馬、茨城、埼玉、秋田から

　胃カメラや大腸カメラを受けに来ていただけるクリニックとなった。

　これも、私の精神性を感じ取り、共感し、支持しようとしてくださった、
私の患者さんの愛情や真心のたまものだと思い、こころから感謝している。
よき理解者である皆様に感謝しつつ、さらに良質の医療を提供できるように日々
研鑽し
スタッフ一同、励む所存である。

　院長となった今、学会や研究会には、以前よりも頻回に参加している。
東京で行われたノーベル賞受賞学者・マーシャル教授（ピロリ菌発見者）の講演
会
を始め、学会には積極的に参加して常に刺激を受け、新しい医療を取り入れて地
域に
医学の進歩を還元していくように努力している。

　医学書も以前の倍、読むようになった。田舎に住んでいてもインターネットで
必要な本は１−2日で届く便利な時代なのである。

　医学的な仕事に関しては、狭い「病院」という枠（わく）がなくなったことで
、
かえってより広い地域にお住まいの患者さんとご縁が持て、より多くの幅広い患
者さん
の治療ができるようになった。

　自分の技術と信念を広く世にふるうことができることは医師冥利に尽きる。

　自治医科大学大学院で博士号をいただいた分子生物学から得た考察や、
海外の国際学会での経験ですら、地域に還元している自負がある。
　自治医科大学での研究生活は医師として大切なスキルや感性も与えてくれた。

　開院してから、大腸癌、胃癌、膵臓癌、肝臓癌、胆管癌、胆嚢癌、肺癌、尿管
癌、
乳癌、脳腫瘍などの多くの悪性疾患を診断することができた。

　2センチメートルまでの大腸癌や大腸ポリープは、毎日、
内視鏡的にクリニック内で切除している。

　何人もの方が、インターフェロン治療でC型肝炎やB型肝炎が治癒したし、
顆粒球除去療法（GCAP）球という最先端の透析治療にて潰瘍性大腸炎が緩解した
（当治療を行っているクリニックは県内で当院を含めて3施設のみ）。

　糖尿病、高血圧、高脂血症などの慢性疾患を良好なコントロールに保つことは
もと
より、急性動脈閉塞症、糖尿病性ケトアシドーシス、肺梗塞、完全房室ブロック
、
心不全、憩室炎、虫垂炎、脳梗塞、ショック、呼吸不全、横紋筋融解症などの急
性疾患
の診断・治療にも力を尽くしてきた。

　急性疾患の正確な診断に関しては、私が自治医科大学と東京虎の門病院にて救
急部
を含む内科全科を研修し、多くの症例を経験できたこと、
　院内で緊急採血結果が数分で出る設備や腹部エコー、心臓エコー、透視施設な
どの
充実した設備も大きく寄与している。

　優秀かつ患者さん思いのスタッフにも恵まれ、スタッフ全員が共通の価値観と
目標を持って努力し、これまで発展することができた。2007年1月には、医療法人
として
新たに出発し、この地域により安定した医療サーヴィスを提供できる体制となっ
た。

　人間はどこに還る（かえる）のかがとても大切だし、
　
　人間には還る場所が必要なのである。

　今まで学んできた技術と知識を、愛する故郷の人々に生かすことができる私は
、
本当に幸せな男だと思う。

　医療水準の地域格差が拡大していることが問題となっている。

　医師を地域に戻すにはどうしたらいいのか、さまざまな場所で議論されている
。

　給与を上げたらいい、とか宿舎を豪華にしよう、といった議論である。

　しかし、私はそんな論調は間違っていると思う。

　なぜなら、医師は目先の利益だけを望んではいないからである。

　仕事を通してやりがいが得られ、愛する患者さんに必要とされ感謝されるよろ
こびを
望んでいるのだと思う。

　大部分の医師は、患者さんのためを心から思い、高い志を支えに厳しい勤務を
働いてきているのである。

　そして、その患者さんが、幼い頃からその喜びも悲しみも共にしてきた故郷の
人
ならば最高の人生と言える。

　地域に医師を取り戻すのに必要なことは、
かつての日本の田舎がそうであったように、
愛情をもって子どもを地域全員で育て、「徳」「孝」「義」を教える徳育を行い
、

自分の故郷や周囲の人々に対する愛情を育てることである。

　そうやって育った子どもは、きっと医師になったら、自分の故郷のためにひと
肌
脱ごう、という志を持って必ず地域に戻ってくるのだと思う。

　一朝一夕には難しく、時間のかかることだが、地域人間社会を再生することな
く
地域の問題は解決できないことのように思う。

　逆に言えば、私を故郷に再び連れてきてくれたのは、私を育んでくれた素晴ら
しい
地域の人たちだったのだ。
　
　私の母校である栃木高校の校訓には、「質実剛健」「質素倹約」がある。
　
　わずかでも毎日食べるものがあり、華美にならず、質素をむねとし、
愛すべき患者さんを一生懸命に診察して治療し、

常に勉強しながら、信念に基づいて人生が送れれば、
もうそれで私の人生の目標に到達したと考えてもいい。

　これこそが心安らかなる暮らしだと私は思っている。
　
　開業時は毎日が嵐のような忙しい日々だった。

　開院して数ヶ月たったある晴れた日、私は小高い丘を登り、墓参りをした。

　そして、先祖代々の墓石を抱きしめて言った。

　「おばあちゃん、あなたのおかげで戻りましたよ。ありがとう、おばあちゃん
」。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江田　証
　医学博士。
自治医科大学大学院卒業。日本内科学会認定医。日本消化器病学会専門医。
　日本消化器内視鏡学会専門医。日本医師会産業医。
　日本消化器病学会奨励賞、自治医科大学研究奨励賞、
　ヨーロッパ消化器病学会ベストアブストラクト賞などの賞を受賞。
　米国消化器病学会、ボストンペプチド学会、欧州消化器病学会などの
　海外で行われた国際学会にてこれまで7回の学会発表をこなす。
　自治医科大学消化器内科助手、宇都宮社会保険病院内科医長、
　東京虎の門病院内科レジデント、下都賀総合病院臨床指導医を経て、
　愛する故郷に江田クリニックを開院。
　　　　 　　　 ●江田クリニックのホームページ●
　　　　　　 www.edaclinic.com




　　　　　　　【テレビ朝日番組収録・よもやま話】

　栃木県にある私のオフィス、江田クリニック　http://www.edaclinic.com/

　での診療を終えて、

　午後2時の新幹線で、東京・六本木ヒルズにある、

　テレビ朝日本社２スタジオへ。

　番組は11月9日（日）16時〜17時半　OA（●明日の放映●）

（当初、関東ローカルで放映し順次、全国ネットへ）の

『面と向かって聞けない　噂のクエスチョン〜お医者さん編〜』。
　　　　　
　　　　　http://www.tv-asahi.co.jp/daitanmap/　

　司会はテレ朝の清水アナ。ゲストは伊集院光さん、柴田理恵さん、やくみつる
さん、

矢口真理さん、品川祐（品川庄司）さんでした。

　内科医が総勢20名！すごいです。大御所の先生もいらっしゃいます。

「ブラックジャックによろしく」の監修をされた神前先生、

ベストセラー・作家・医師である米山先生、

アンチ・エイジングの分野の第一人者でおもいっきりいいテレビの常連・青木先
生、

などなど。

　今回は、脳梗塞など神経内科領域の話、ダイエットの話などで、

私が専門とする消化器内科領域の話題が少なく、あまりコメントはしていません
。

　他の医師は、肥満やアンチ・エイジングなどを専門とする医師が多く、

消化器内科医は私ただ一人でした。

　今度、また別のテレビプロデューサーから、出演を依頼されているので、

そちらのもっと専門的な番組で、消化器内科医として国民に訴えたいことを話し
たい

と思います。今回は、お楽しみということで・・・。

　　私のことを、司会者が紹介のときに、

　「無医村に開業して、毎日100名以上の患者さんを診察なさっている江田クリニ
ック　

院長　江田　証先生」とアナウンサーの方が紹介してくれていた、と記憶してい
ます。

　私のオフィス、江田クリニックは、昔は「小野寺村」といったところに作りま
した。

　今は岩舟町小野寺、ですが、私が開業するまでずっと医者がいない「無医村」
でした。

　遠くまで医者にかかりにいかなくてはならず、住民は病気がついつい手遅れに
なった
り、生活習慣病の治療がついつい中断がちになり、

　女性の寿命が最も短い場所でした。

　私は、そういった悲哀を目の当たりにして少年時代を過ごしてきました。だか
らこそ
　
高いリスクをかかえながらも地域医療に貢献するという理想のためにここに開業
したのです。

　その結果、赤ん坊だった私を抱いてあやしてくれたおばあちゃんたち、小さい
ころから
お世話になってきた人たちの胃癌や大腸癌、肺癌、膵臓癌などをたくさん見つけ
ることが
できました。これほど幸せなことはありません。

　確かに、私を特徴ずける言葉としては、

　「ふるさとの、小野寺村の無医村に開業したこと」、

　そして
　
　幸いにも、私の理念に共感し、私の夢を「意気に感じ」てくださる、

　善良でやさしい心を持った大勢の患者さんにご支持・応援をいただいているこ
と」、

　という２つのフレーズが適切なのかもしれません。

　世の中には、いろんな人がいます。そして、それをうまく表現する言葉があり
ます。

　私のキャッチフレーズは、これなんだな、と妙に納得してしましました。

　さすが、テレビ局。

　私は、泥くさいですが、これが自分への最高の紹介文句だ、と思っています。


　さて、矢口真里さんて、実際にお会いすると、本当はもっと小さくてかわいら
しい
んですね。

　伊集院光さんとは廊下でお話しましたが、飾らない魅力のある人でした。

　テレビ本番って、本当に暑いですね。となりの席の東京医科歯科大学の教授の
先生と
脱水になるー、とかいいながら5分休憩の間にペットボトルの水を飲んでました。

　番組の内容はというと…ゲスト芸能人の医学・医療に関しての素朴な疑問に
ドクターが答えるという単純明快なもの。

質問の内容をちょっとご紹介しましょう。

Q1.物忘れが多いのは認知症の前兆なの？
Q2.今、流行の脳ドックをお勧めしますか？
Q3.心配症な人は鬱になりやすいってホント？
Q4.朝バナナダイエットをお勧めしますか？
Q5.同じカロリーを食べるなら、1日１食でも、3食でも効果は同じ？
Q5.肥満は遺伝するの？
Q6.薬はお茶で服用してもいいの？
Q7.市販の風邪薬と病院で処方される風邪薬は全く違うもの？

　いや、しかし、20名もいると、同じ内科医でも意見が割れるものですね〜。

　弁護士の先生方が出る法律もので解釈の違いから意見の相違があるのは

　わかりますが、医学ものでこんなに食い違うとは…

でも、自分も楽しめました。面白いです。

ぜひ、ご覧下さい！

　収録終わったら夜中の11時でした。

　ブラックジャックによろしくの監修をされた神前先生と宿が一緒でしたので、

帰りのタクシーの中でお話しましたが、神前先生は、とても根が明るく、楽しい
先生です。

　知性から来る明るさ、というものを感じました。本当に頭がいい人は明るくて
ユーモアがあるものです。アインシュタインがそうでしょ？

　私は、収録が終わったあとに、リッツのバーでシャンパンを飲んで一息ついて
から休みました。

　また来週からしっかり患者さんを診るぞ！という意気込みを固めた日でした。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
終
　

　【江田クリニック院長がTBSテレビを監修しました】

　　江田クリニック院長江田証が、TBSテレビ、昼の11時からの全国放送、

　「ピンポン」に登場しました。

　　お薬の飲み方、ご参考になさってください。

　

　【江田クリニック院長　「テレビ朝日」雑学王　出演】　

　　江田クリニック院長江田証が、テレビクイズ番組の解説をしました。

　　クイズの答えは！

　
　★★★　以上の画像はこちらをクリック　↓　★★★

　
　　　　http://www.edaclinic.com/menu3.html



　【院長のテレビ出演「きょうこの人・話題の人」出演　】

　　
　　テレビが江田クリニック院長江田証の特集を組んでくれました。

　★★★　　動画はこちらをクリック　★★★

　http://jp.youtube.com/watch?v=FBK-KwcwsBo

　[高画質で表示する]のボタンを押して視聴ください。
　
　【ニュース番組出演・江田クリニック・新しい医療の発展へ】

　　YouTubeで5000ビューを達成しました。

　★★★　　動画はこちらをクリック　★★★

　http://jp.youtube.com/watch?v=R2nvvomq6Og

　　　　　
　【院長の新聞掲載】

　　いくつかの新聞が江田クリニックを報道してくれました。


　★★★　読売新聞、下野新聞、産経新聞などはこちら　★★★


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　　　　http://www.edaclinic.com　


　
　【院長のコラム（大腸癌について）がいきいき健康法に掲載されました】

　　　　コラムはこちら　http://www.edaclinic.com/ikiiki2.pdf


　【院長のコラム（ピロリと胃癌、萎縮性胃炎について）
　　　　　　　　　　　　　　　　　がいきいき健康法に掲載されました】


　　　　コラムはこちら　http://www.edaclinic.com/ikiiki.pdf

　　

　　　●●●　患者さんの100人の声が[100人を突破！]しました　●●●
　　　　　　　　[胃カメラ、胃内視鏡の口コミ　栃木]
　　　　　　　　[大腸カメラ、大腸内視鏡の口コミ　栃木]

　　患者さんからいただいた喜びの声が100名を超えましたので、お送りします。


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栃木●楽な胃カメラ（内視鏡●経鼻内視鏡（鼻からの胃カメラ)●楽な大腸カメラ（内視鏡）●日本消化器病学会奨励賞受賞医学博士(自治医科大学）●日本消化器病学会専門医●日本消化器内視鏡専門医●米国消化器病学会国際会員●自治医科大学附属病院地域連携協力施設●栃木県指定肝疾患専門医療機関

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【江田クリニック院長　江田　証が、

　33万人の読者を持つトップ・ビジネス誌「日経ビジネス」誌に　

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　また、ビジネスをしていて、この際、この一流誌を講読したいという方は、年間購読をぜひ！


　医師にとっても、グローバルな視点から物を見ることが大切な時代。

　院長も年間購読していますがいろいろと学びになります。

　それでは、来年の1月から2月号から連載開始になると思います

　（詳細がわかったらご連絡します）ので、お楽しみに！


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　【江田クリニック院長がテレビ朝日「大胆マップ」にスタジオ・ゲスト出演します】

　
　　江田クリニック院長　江田　証　博士が、2008年11月9日（日曜日）

　14時30分から（ゴルフ中継が入ると16時くらいから）

　テレビ朝日の「大胆マップ」特別医療番組にスタジオ・ゲスト出演します。


　　全国からの医師代表20名が、内科の病気についての素朴な疑問、お医者さんに

　聞いてみたいことをYes,Noで答えて解説する番組です。

　　テレビ朝日出演は、前回の「テレビ雑学王」に引き続き2回目です。

　90分番組、ずっと出演していますのでお見逃しなく。

　　今回の出演者には、金 武英　きんたけひで　（梅丘内科　院長）
　先生などがいます。

　テレビ朝日のディレクター様から宿泊のホテルを取っていただき、

　六本木のテレビ朝日のスタジオで夜中に3時間の番組収録がありました。

　（金先生の紹介は　
　　
　http://www.tv-tokyo.co.jp/shujii/cast.html　）


　【江田クリニック院長がTBSテレビを監修しました】

　　江田クリニック院長江田証が、TBSテレビ、昼の11時からの全国放送、

　「ピンポン」に登場しました。

　　お薬の飲み方、ご参考になさってください。

　

　【江田クリニック院長　「テレビ朝日」雑学王　出演】　

　　江田クリニック院長江田証が、テレビクイズ番組の解説をしました。

　　クイズの答えは！

　
　★★★　以上の画像はこちらをクリック　↓　★★★

　
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　【院長のテレビ出演「きょうこの人・話題の人」出演　】

　　
　　テレビが江田クリニック院長江田証の特集を組んでくれました。

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　【ニュース番組出演・江田クリニック・新しい医療の発展へ】

　　YouTubeで5000ビューを超越しました。

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　【院長の新聞掲載】

　　いくつかの新聞が江田クリニックを報道してくれました。


　★★★　読売新聞、下野新聞、産経新聞などはこちら　★★★


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　【院長のコラム（大腸癌について）がいきいき健康法に掲載されました】

　　　　コラムはこちら　http://www.edaclinic.com/ikiiki2.pdf


　【院長のコラム（ピロリと胃癌、萎縮性胃炎について）
　　　　　　　　　　　　　　　　　がいきいき健康法に掲載されました】


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　　患者さんからいただいた喜びの声が100名を超えましたので、お送りします。


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　【江田クリニック院長がテレビ朝日「大胆マップ」にスタジオ・ゲスト出演します】

　
　　江田クリニック院長　江田　証　博士が、2008年11月9日（日曜日）

　14時30分から（ゴルフ中継が入ると16時くらいから）

　テレビ朝日の「大胆マップ」特別医療番組にスタジオ・ゲスト出演します。


　　全国からの医師代表20名が、内科の病気についての素朴な疑問、お医者さんに

　聞いてみたいことをYes,Noで答えて解説する番組です。

　　テレビ朝日出演は、前回の「テレビ雑学王」に引き続き2回目です。

　90分番組、ずっと出演していますのでお見逃しなく。

　　今回の出演者には、金 武英　きんたけひで　（梅丘内科　院長）
　先生などがいます。

　テレビ朝日のディレクター様から宿泊のホテルを取っていただき、

　六本木のテレビ朝日のスタジオで夜中に3時間の番組収録がありました。

　（金先生の紹介は　
　　
　http://www.tv-tokyo.co.jp/shujii/cast.html　）


　【江田クリニック院長がTBSテレビを監修しました】

　　江田クリニック院長江田証が、TBSテレビ、昼の11時からの全国放送、

　「ピンポン」に登場しました。

　　お薬の飲み方、ご参考になさってください。

　

　【江田クリニック院長　「テレビ朝日」雑学王　出演】　

　　江田クリニック院長江田証が、テレビクイズ番組の解説をしました。

　　クイズの答えは！

　
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　【院長のテレビ出演「きょうこの人・話題の人」出演　】

　　
　　テレビが江田クリニック院長江田証の特集を組んでくれました。

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　【ニュース番組出演・江田クリニック・新しい医療の発展へ】

　　YouTubeで5000ビューを超越しました。

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　【院長の新聞掲載】

　　いくつかの新聞が江田クリニックを報道してくれました。


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　テレビ朝日「クイズ雑学王」という番組での中の


　体温計の目盛りはなぜ42度までしかないのか？


というクイズの解説に院長が出演いたしました。



http://www.edaclinic.com/video1.wmv




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★★★★★★★今回の話題★★★★★★★
　　　　　　　　　　　
　[江田クリニック 院長が、テレビ朝日　クイズ雑学王に出演します]

　テレビ朝日の人気番組、爆笑問題（太田光・田中裕二）のクイズ雑学王

　に江田クリニック 院長 江田 証が出演します。

　放映日は、2008年9月10日　の予定です。

　放映時間は、2時間スペシャル　１９：００〜２０：５０　です。

　江田クリニックに通院されている患者さんは、お友達の江田クリニック・メンバーに教えてあげてください。


★★★★★★★★★★★★★★★★★★


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栃木県で鼻からの楽な胃カメラ、大腸内視鏡検査を受けるなら当院へ

「慢性胃炎とは何者？ 慢性胃炎から胃癌までの流れ」


　内視鏡検査（胃カメラ）やバリウムの検査にて「慢性胃炎（まんせいいえん）」や「萎縮性胃炎（いしゅくせいいえん）」と言われた方は多いと思います。しかし、これがどういう状態なのか、患者さんがお読みになるためにわかりやすく説明されたものは有りません。胃の病気について正しい知識を持ち、予防・早期発見に努めたいものです。そして、お知り合いに胃・十二指腸の病気を持った方がいらっしゃったら、ご理解されたことを教えてあげて下さい。そうしてこの県南地区から、進行胃癌で苦しまれる方を一人でも減らしていただきたいと切に望みます。

「慢性胃炎」とは、胃の粘膜に白血球が集まって、常にじわじわとした慢性的な炎症を起こしている状態を言います。

　こういった炎症が長い間続くと、胃の粘膜の、胃酸を出す胃腺というものがどんどん萎縮し、縮小して、胃の粘膜がうすくペラペラになってしまいます。すなわち、慢性胃炎が長く続いた結果、胃の粘膜が萎縮した状態を「萎縮性胃炎」という訳です。

　内視鏡で観察すると、正常の胃というのは、きれいなピンク〜柿色をしています。しかし、慢性胃炎が長く続き、萎縮性胃炎になってくると、胃は色あせ（退色）し、褐色調になり、粘膜の血管が透けて見えるようになってきます。

　最近までの研究で、この「慢性胃炎」や「萎縮性胃炎」の原因のほとんどが、ヘリコバクター・ピロリ菌（Helicobacter pylori以下ピロリ菌）という細菌によって引き起こされていることが分かりました。



　実際に、抗生物質を一週間飲んでこのピロリ菌を除菌すると、白血球浸潤が取れ、胃炎がすっかり消えてしまいます。

　五十歳以上の日本人は、大多数がこのピロリ菌に感染していますが、感染時期は、五歳未満の幼少期と言われています。幼少期にピロリ菌に感染した胃は、常にじわじわとした炎症があるために、次第に痛んでゆき、三十歳位から萎縮性胃炎に進行します。このせいで、生まれた時はきれいな柿色だった胃も、次第に粘膜が薄くなって、色あせて褐色調になるという訳です。そして、萎縮の進行度に応じて胃癌発生が高くなることがわかっているのです。


　萎縮性胃炎とは？

　慢性胃炎を「炎症の火が燃えた状態」にたとえるなら萎縮性胃炎は「燃え尽きた後」にたとえられます。細胞が分裂する活力を失い、細胞の数が減少します。粘膜がうすく脆弱（弱く）になります。

　腸上皮化生とは？

　萎縮性胃炎が更に進むと細胞が変性します。

　メカニズムの全貌はいまだ不明ですが胃の細胞があたかも腸の細胞のような性質に変わります（腸上皮化生）。この腸上皮化生の生えている粘膜を背景に、分化型の胃癌が発生すると言われています（Correaの説）。この状態（腸上皮化生が生えてきた状態）になった方は胃癌の危険性が高く、毎年、胃カメラを欠かすべきではありません。 私は、この腸上皮化生の段階の粘膜に、すでにさまざまな遺伝子異常が見られることをDNAチップという遺伝子解析装置を用いて見いだし、米国消化器病学会で講演して参りました。私はこれまで、この腸上皮化生の遺伝子異常、発生メカニズム、胃ポリープの遺伝子異常解析等をテーマとし、胃癌の早期診断、早期治療をライフワークとして診療・研究を行ってきました。腸上皮化生を発生させないようにすれば、胃癌を抑制できる可能性があるからです。こういった胃癌になる前の状態（前癌病変）を深く研究することで、人類が胃癌にかからないようにすることが何よりも大切だと考えたからです。


「新しい発見CDX2遺伝子との出会い」

　自治医科大学在学中、この慢性胃炎から腸上皮化生の発生過程において、CDX2という遺伝子が重要な役割を果たしていることを幸運にも発見し、英文科学誌の巻頭論文として報告しました。本来、正常のヒトの胃には、CDX2 は発現が認められない遺伝子で、腸にしか発現が認められません。しかし、ピロリ菌に感染した胃粘膜には、CDX2という、腸で発現している遺伝子が異所性に過剰発現してくるのです。このCDX2を胃に過剰発現させたマウスをつくると、生後しばらくして、マウスに慢性胃炎が起こり、ついで腸上皮化生が生じ、最後には胃癌が発生することを報告しました。CDX2遺伝子の発現というものが、胃の粘膜から腸の粘膜へという「分化の変換の分子メカニズム」に大きな役割を持つ遺伝子であること、胃癌発生への誘導因子ではないかということが示唆されました。自治医科大学の研究室で深夜まで遺伝子を分析し、新たな真実を知った時の感動は生涯忘れられません。また逆流性食道炎でのCDX2の発現を示した免疫染色の写真は世界初のものとなりました。ピロリ菌に感染していない胃にはCDX2は発現していません。それに対し、ピロリ菌に感染した慢性胃炎の強い胃には高い頻度でCDX2が発現しています。ただし、ピロリ菌を早い年齢のうちに除菌するとCDX2の発現は下がり、腸上皮化生、胃癌の発生は下がると推測されます。



「結論」

　慢性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→分化型胃癌という胃癌へいたる道筋（シークエンス）を断ち切るためには、やはりピロリ菌の除菌が望ましいと考えられてきています。
　
　特に、胃十二指腸潰瘍の患者さんは除菌しましょう。除菌により潰瘍の再発がほとんど無くなります。以前は潰瘍はストレスが原因と言われましたが、ピロリ菌のいない胃・十二指腸には潰瘍はできにくく、逆にピロリ菌がいればストレスがかかると容易に潰瘍が出来やすいということがわかっています。胃癌を内視鏡で切除したことのある人は除菌することで、胃癌の再発率が有意に下がることが証明されています。胃ポリープ（その中でも腺腫というポリープ）が出てくるような人も、学会では除菌が薦められるという流れになってきております。特に近親者に胃癌にかかった方が居る人、胃癌の家系の人は除菌によりピロリ菌感染という胃癌の大きな危険因子を無くすことが必要だと思われます。また高齢になってから除菌した人で、除菌の時点で腸上皮化生の変化が強い人は、これまでの遺伝子変化の蓄積がすでに存在する可能性が高いので、除菌に成功しても完全には安心しないで、定期的な内視鏡検査は欠かさないようにしましょう。諸事情があり、除菌できない人で、慢性胃炎が強い人は、それだけ胃癌が出てくる可能性が高いわけですから、消化器を専門とする医師の目で、年一回の内視鏡検査を受け、早期発見、早期治療を心がけましょう。低塩分食、ビタミンC、緑茶（カテキン）も有効と言われています。特にピロリ菌感染と高食塩食が加わると、発癌率が何倍にも増えることが動物実験で確かめられています。ですから、ピロリ菌をもっている人が、しょっぱい物を食べ過ぎると胃癌になりやすいのです。また、他施設で除菌に失敗して困っている人もご相談ください。別の方法（二次除菌）による除菌療法も行っております。


　
　現在ピロリ菌の除菌療法は、保険適応が胃・十二指腸潰瘍を持った患者さんに限られていますが、これから治療適応は変わってくることは確実です。いずれにしても、これからは消化管疾患の検査・治療は、数ミリの早期の胃癌を発見する目を持ち、ピロリ菌の生態、感染像を熟知した消化器専門医師に受けるべきだと思います。胃カメラが苦しくて怖いので、検査を受けないで胃癌が進行してしまったという不幸な人もいます。私たちは苦痛の少ない内視鏡検査を心がけております。苦痛少なく検査するには、いくつか教科書には書いていないコツがあるのです。そういう方こそ、ぜひご相談してください。　　　　　



　2004年4月、仙台で行われた日本消化器病学会総会、評議委員会の壇上で「日本消化器病学会奨励賞」を受賞いたしました。この賞は毎年全国で数名の消化器専門医が表彰されるもので、工藤正俊教授や、田中雅夫教授なども受賞している由緒ある賞です。
　こういった医学の進歩を故郷に還元し、胃腸疾患を少しでも減らすのが私のライフワークです。胃腸が心配な方は、おそれないで、内視鏡検査を受け、早めに病気を発見し、治療しましょう。それが栃木高校時代からお世話になった、故郷にすることのできる恩返しだと考えております。　　　　　　　　　　　　　　



　アメリカ消化器病関連週間（USA-DDW）のアメリカ消化器病学会総会（The American Gastroenterological Association ; AGA）において発表を行い、日本から発信する先端医療の実践と普及に努めております。この学会は、世界最大、かつ最高のレベルを保つ学会です。米国の医学研究者は、本学会で発表するために日々研究に追われているという学会で、世界中から何千という医学徒が集結し、明日の医学の進歩のために交流を深めるのです。（上段；サンフランシスコ・下段；アトランタ。米国大学医学部教授と。内視鏡などの日常診療をしながら、演題採択率が3割を切るといわれる米国消化器病学会にて、2003年は、1回に3演題を発表して参りました。）　　　

　
　こういった知識を背景に内視鏡検査を行っています。現在、潰瘍や癌があるかないか、のぞいて見てくるだけが内視鏡ではありません。患者さんの未来の胃の状態を予測したり、遺伝子的背景まで考えて、胃、大腸カメラをしています。



「スペインにかかる虹」

　ヨーロッパ消化器病学会から旅費つきで招待され、スペインを訪れました。学会発表を終え、中世の姿をそのまま残すトレドの町並みを一人で歩きました。古城からの帰り、急にスコールが降り、広大なオリーブ畑に雨が降りそそぎました。まもなく上がった雨のあと、雲の切れめからぱあっと柔らかな日がさして、荒涼とした大地に美しい虹がかかりました。私は、まだ見たことのない空や、新しいものを求めて生きてきたけれども、このスペインの虹のかかった美しい空と、江田クリニックのある故郷の空とはつながっており、私が生きるべき道は、私を形作ってくれたなつかしい故郷に帰り、地域医療に尽くす初心を果たすことなのだと強く感得しました。「青春の夢に忠実であれ」とはシラーの言葉ですが、地域に根ざし、今まで学んできた知識や経験を目の前の患者さんの診療に生かす努力をし、同時に新しい医学の進歩を還元する努力もして行きたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。
　
　
　世界の研究者との交流
　
　世界中の医師が、未知の答えを求めて議論しあいます。初めて参加した時、広い世界というものを感じた気がしました。「どうしたら病気を克服できるか」という共通の医学的真理を求めて、出身国の壁もなく、「ここはどう思うか」、「どうしたら疑問を解明できるか」、などと英語で議論し合う、その美しさ、潔さに、深く多くのことを感じました。その議論の中では、海外の研究員より私のほうが早くその真実を発見し論文にしていることを相手が知り、げんなりする場面や、その逆もあります。自分が頭をひねって書いた英文論文が、世界の人に読まれ、研究に影響を与え、また次の研究の足がかりになっているのを見るのは、とても充実感を感じるものです。非常に刺激的なことが多かった経験でした。世界というもの、学問の真理を追究するその美しさを感じました。

　私は、「逆流性食道炎が長い期間治療されずに続くと、バレット上皮という上皮が出現してきて、これが食道の腺がんの発生母地になる。このバレット上皮の出現にはCDX2遺伝子が大きく関与する」ということを米国消化器病学会で発表しました。

　この私の発表をもとに、フランスの医師、Marta Marchetti らが、「Chronic acid exposure leads to activation of the cdx2 intestinal homeobox gene in a long-term culture of mouse esophageal keratinocytes 」という論文を書いて、細胞レベルで確認してくれました。

　このような世界レベルでの交流というものは、実にエキサイティングなものです。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

あとがき

　大学医学部の使命は、明日の医学を切り開く、新しい真実を解明することにあります。

　しかしともすると、こういった新しい知識は、一部の専門家のみが知るにとどまり、一般の患者様にはわかりにくく、浸透しないままとなっているのではないでしょうか。新しい医学知識が解明されているのに、それが患者様のもとに届くのが遅れれば、当然その恩恵を得るのも遅れます。私は、これではいけないと思ってペンをとりました。私は、未来の患者様を救うのも大切ですが、今この時代を生きる患者様に、治って欲しいと思いますし、できれば病気にならないで欲しいと願います。ピロリ菌の話、どういう胃の人は気をつけないといけないのか、塩分を控えた食事、消化器を専門にし、修練を積んだ医師におそれないで診てもらうこと、などなど。皆が健康で明るい故郷になることを祈り、ペンを置きます。

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　大腸癌が増えています。成人の死因の第一位は癌です。そして、その過半数が胃癌・大腸癌・肝臓癌といった「消化器の癌」で占められています。実に、年間９万人近くの日本人が胃癌・大腸癌で亡くなっているのです。胃癌はまだまだあなどれません。健診で異常を指摘されたら、積極的に胃カメラを受けましょう。

　しかし、特に大腸癌の急増が目立ちます。特に、女性の死亡率の第一位は大腸癌となりました。

　●　危険な落とし穴　〜　早期の大腸癌に症状はない
　
　「えっ、大腸癌だったんですか？症状は全然なかったのに・・・」。

　これが、大腸内視鏡を受けて癌が見つかった方の第一声であることが多いです。そうです。大腸癌は、できてから症状が出るまでの時間が長い癌だと言えるのです。逆に、大腸癌が大きくなって、腸閉塞になるなど、症状が出てから見つかった人の大腸癌はすでに進行していることが多く、癌の転移率が高まっているのです。

　従って、大腸癌は、「見つけようとして見つけないと早期には見つからない癌」であり、いかに症状がない段階で診断するかが重要となります。

　また、早期に発見されれば、大腸癌はその後の経過（予後）がよく、お腹を切らなくとも、内視鏡で大腸癌が取りきれてしまう病気です。　

　●　どんな人が危ないか　〜あなたは大丈夫？〜

　では、どういう人が危ないのか。

１，大腸癌は５０歳から急に増えるので要注意
２，血縁に大腸癌の方がいる人は注意（家族集積、遺伝因子）
３，野菜を食べない運動不足の人、肥満の人は注意
４，高脂肪食、赤身の肉やアルコールを取りすぎる人、タバコが好きな人

　などは特に要注意と言われています。

●　大腸癌にならないポイント

　当院に通院している患者さんは、必ず年一回の便潜血検査を受けます。これは、健診でも広く行われています。大腸癌は充血していますので、目に見えない血液を便がひっかけてくるわけです。ですから、「目で見て便に血が混ざってはいないから大丈夫、症状がないから大丈夫」とは思わないでください。

　この便潜血検査を受けることにより、大腸癌の死亡率が、３３％減少することが統計上分かっています。

　便鮮血反応が1回でも陽性なら大腸内視鏡をすべきです。

●　大腸内視鏡（大腸カメラ）の進歩

　私は軸保持短縮法という苦痛の少ない新しい挿入法で検査を行っています。検査を受けた人は、前回の検査よりも楽だった、思ったより大腸の検査は大変でなかった、とおっしゃいます。

　大腸の内視鏡挿入法は、進化しているのです。

　消化器内科医全体の挿入技術や内視鏡機器は進歩していますので、一昔前よりもずっと検査の苦痛は軽減しています。恐れることなく、検査を受けてみて下さい。

　また、これは意外に大切なことですが、検査を受けるときには、内視鏡だけが入るような「穴あきトランクス」のようなものを着ますから、恥ずかしくはありません。

　また検査医や看護師は、毎日大勢の人の検査をして慣れているのでなんとも思いません。

　「他人に下半身を見られるのが恥ずかしい」と思わなくて大丈夫です。恥ずかしいからと検査を避けないでいただきたいと思います。



●　大腸ポリープをとることで大腸癌を予防しよう

　ほとんどの大腸癌はポリープから生じてきます（少数、ポリープの経路をとらないものもあります）。

　従って、大腸のポリープを定期的に取ってポリープのない腸（コロン）、すなわち、クリーン・コロンにしておくことで大腸癌になる率を７６〜９０％下げることができる、と統計上分かっています。

　このような医療を通じて、私たちは大腸癌をこの地域から減らそうと頑張っている
のです。

　予防・早期発見に努め、大腸癌で苦しまれる方を１人でも減らしていきましょう。



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　お盆休みのため、8月13、14、15、16日　休診となります。



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★　当院が、数少ない「栃木県肝炎インターフェロン治療専門医療機関」に認定されました（下都賀郡の開業医では当院のみ認定されました。近隣では、当院と下都賀総合病院、佐野厚生病院のみ）。 C型肝炎治療の中心として頑張ります。肝硬変になる前に、肝炎を治そう！

　もしお知り合いにC型肝炎ウイルスを消したい、と思われている方がいらっしゃ
ったら、よい機会ですので教えてあげてください。現在当院では、県の助成金が受けられ、「インターフェロン」という肝炎の注射が、大変負担少なく（平均月1万円）受けられます。

　栃木県は、平成２０年４月１日（平成２０年度）からＢ型及びＣ型ウイルス性
肝炎の治療を目的としたインターフェロン治療費の一部を助成します。


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